Terapia Hormonal na Menopausa: Segurança para o Cérebro e o Que a Ciência Revela
Pesquisa de longo prazo confirma que a terapia hormonal na menopausa, usada por até quatro anos, não prejudica a saúde cerebral. Descubra os detalhes e implicações deste estudo.
ENDOCRINOLOGIANEUROCIÊNCIAS
Fábio H. M. Micheloto
11/28/20244 min read
Terapia Hormonal na Menopausa é Segura para o Cérebro, Aponta Estudo
Uma nova pesquisa traz alívio para mulheres que recorrem à terapia hormonal (TH) para enfrentar os desconfortos da menopausa. O estudo, conduzido pela Universidade de Wisconsin-Madison e publicado na PLOS Medicine, revelou que até quatro anos de terapia hormonal não prejudicam o cérebro, mesmo a longo prazo.
Embora a terapia não ofereça benefícios cognitivos significativos, os resultados são promissores, pois dissipam preocupações sobre possíveis danos neurológicos associados ao tratamento.
Entendendo a Terapia Hormonal
A menopausa marca o fim do ciclo reprodutivo da mulher, acompanhada por sintomas como ondas de calor, insônia, alterações de humor e secura vaginal. Para alívio desses desconfortos, muitas mulheres optam pela terapia hormonal, que consiste na administração de estrogênio, com ou sem progesterona.
Nos anos 1990, a terapia hormonal era amplamente utilizada, mas em 2002, o estudo Women's Health Initiative associou o uso prolongado à elevação do risco de doenças cardiovasculares, câncer de mama e trombose. Isso levou a uma queda significativa no uso da TH.
No entanto, abordagens mais recentes sugerem que, quando utilizada por períodos curtos e em mulheres saudáveis, a terapia pode ser segura e eficaz. Mas a questão permanecia: ela impactaria negativamente a saúde do cérebro?
Os Dados do Estudo Kronos
O novo estudo analisou informações do Kronos Early Estrogen Prevention Study (KEEPS), que acompanhou 727 mulheres na fase inicial da menopausa e com boa saúde cardiovascular. Durante quatro anos, essas participantes receberam terapia hormonal (por via oral ou adesivo) ou placebo.
Após o término do tratamento, os pesquisadores investigaram os efeitos a curto e longo prazo na função cognitiva e memória.
Resultados Preliminares
Quatro anos após o fim da terapia hormonal, os dados não mostraram declínio significativo na cognição entre as usuárias de TH em comparação com as que tomaram placebo.
Dez Anos Depois
A pesquisa recém-publicada analisou o desempenho cognitivo de 275 dessas mulheres uma década após o fim da terapia. Os resultados foram consistentes:
Segurança Cognitiva: A terapia hormonal não foi associada a prejuízos no funcionamento cognitivo.
Sem Benefícios Cognitivos: A TH também não apresentou vantagens significativas na prevenção de declínios relacionados ao envelhecimento.
O Que Isso Significa para as Mulheres na Menopausa?
A pesquisa oferece evidências importantes para médicos e pacientes que buscam orientações claras sobre o uso da terapia hormonal:
É segura para o cérebro: Até quatro anos de uso, a terapia hormonal não causa danos neurológicos.
Não previne declínio cognitivo: Apesar de aliviar os sintomas da menopausa, a TH não deve ser encarada como um meio de proteger a saúde cerebral.
"A obtenção de informações claras e baseadas em evidências sobre a terapia hormonal é essencial para mulheres e seus profissionais de saúde," destacaram os autores do estudo.
O Papel dos Diferentes Tipos de Terapia
O estudo KEEPS utilizou diversas formas de terapia hormonal, incluindo:
Estrogênios conjugados (Premarin): Comprimidos derivados de fontes naturais.
Estradiol transdérmico (Climara): Administrado por meio de adesivos aplicados na pele.
Progesterona micronizada (Prometrium): Hormônio usado para equilibrar o efeito do estrogênio em mulheres com útero.
Essas terapias foram comparadas com placebos para avaliar seus impactos na cognição e outros marcadores de saúde.
Próximos Passos na Pesquisa
Embora o estudo tenha fornecido respostas tranquilizadoras, os pesquisadores ressaltam a necessidade de explorar outras questões relacionadas à terapia hormonal.
Áreas Potenciais de Investigação
Saúde Mental: Avaliar o impacto da TH em questões como ansiedade e depressão, comuns durante a menopausa.
Biomarcadores do Alzheimer: Investigar se a terapia hormonal influencia os riscos de doenças neurodegenerativas.
Outros efeitos a longo prazo: Estudar como a TH pode afetar diferentes sistemas do corpo com o passar dos anos.
"Essas descobertas destacam a necessidade de pesquisas adicionais para explorar os resultados de saúde associados à terapia hormonal, além do desempenho cognitivo," escreveram os pesquisadores.
Decisão Informada: Benefícios e Riscos
Para mulheres que enfrentam sintomas intensos da menopausa, a terapia hormonal continua sendo uma opção válida, desde que seja avaliada individualmente.
Benefícios Potenciais
Redução de ondas de calor e suores noturnos.
Melhora da qualidade do sono.
Alívio da secura vaginal e desconfortos sexuais.
Prevenção da perda óssea, reduzindo o risco de osteoporose.
Riscos Associados
Aumento do risco de trombose venosa profunda.
Possível elevação do risco de câncer de mama em tratamentos prolongados.
Potencial impacto cardiovascular, dependendo da idade e saúde prévia da paciente.
Conclusão
O estudo conduzido pela equipe de Carey Gleason traz alívio para mulheres que consideram a terapia hormonal para gerenciar os desafios da menopausa. Ele confirma que, quando utilizada por períodos curtos, a terapia é segura para o cérebro, sem causar prejuízos cognitivos.
No entanto, é crucial lembrar que a TH não deve ser vista como uma solução para prevenir o declínio cognitivo. Cada mulher é única, e as decisões sobre o tratamento devem ser tomadas em parceria com profissionais de saúde, levando em conta a história clínica e as prioridades individuais.
Com mais pesquisas no horizonte, a ciência continua a desvendar os impactos da terapia hormonal, oferecendo informações cada vez mais robustas para melhorar a qualidade de vida durante e após a menopausa.
Se você está considerando a terapia hormonal, consulte um especialista para avaliar se essa é a melhor opção para você. O equilíbrio entre benefícios e riscos é a chave para um tratamento eficaz e seguro.